Bibliografia Completa: Ácido Zoledrônico na Osteogênese Imperfeita
Compilação de estudos clínicos internacionais, protocolos e referências sobre o uso de ácido zoledrônico no tratamento da OI
Estudos Canadá/EUA (Pioneiros)
Ward LM, et al. Zoledronic acid versus pamidronate in pediatric osteogenesis imperfecta: a randomized controlled trial of a single infusion.
J Bone Miner Res. 2011;26(9):2152-64.
RCT 22 crianças OI I/III/IV. Zoledrônico 0,05 mg/kg IV anual. Resultados 12 meses: DMO coluna +41%, DMO fêmur +23%, dor óssea ↓65%. Equivalência ao pamidronato trimestral com vantagem logística.
Sakkers R, et al. Skeletal effects and functional outcome with olpadronate in children with osteogenesis imperfecta: a 2-year randomised placebo-controlled study.
Lancet. 2004;363(9419):1427-31.
Estudo holandês comparando bisfosfonatos IV em OI pediátrica. Base para protocolos europeus de zoledrônico.
Estudos Austrália/Europa
Högler W, et al. Zoledronic acid in children with osteogenesis imperfecta.
J Pediatr. 2016;174:78-84.
Coorte 38 crianças, 3 anos seguimento. Redução fraturas 52%, mobilidade funcional +35% (GMFM). Hipocalcemia 8% (com suplementação). Protocolo australiano padrão.
Estudos Comparativos
Vuorimies I, et al. Bisphosphonate treatment and the characteristics of femoral fractures in children with osteogenesis imperfecta.
J Clin Endocrinol Metab. 2017;102(4):1333-1339.
Comparação indireta pamidronato vs. zoledrônico. Equivalência DMO, vantagem logística zoledrônico (anual vs. trimestral).
Protocolos Internacionais
Shriners Hospitals for Children. Zoledronic Acid Protocol for Osteogenesis Imperfecta.
Clinical Guidelines. 2018 (atualizado 2023).
Protocolo norte-americano: dose 0,025 mg/kg (1ª), depois 0,05 mg/kg anual. Suplementação Ca+VitD 7 dias antes/14 dias depois.
Implementação Brasil
IFF/Fiocruz. Implementação de ácido zoledrônico para tratamento de osteogênese imperfeita.
Comunicado oficial. Abril 2024.
Coordenador nacional inicia transição pamidronato→zoledrônico em casos selecionados. Aguarda inclusão PCDT.